Эндокринная система,
также известная как система нейрогуморальной
регуляции, отличается невероятной
сложностью. Полагают, что ее устройство,
состав и механизмы работы находятся на
грани возможного для современного
научного познания, несмотря на наличие
мощных аналитических и вычислительных
инструментов. Изучением нормального
функционирования этой системы, патологий
и методов их лечения занимается отдельная
отрасль медицины – эндокринология.
Органы эндокринной
системы (их еще называют железами
внутренней секреции), а также специфические
клетки, расположенные во многих внутренних
органах, продуцируют органические
соединения, называемые биоактивными
регуляторами или, чаще всего, гормонами.
Само слово «гормон» греческого
происхождения и переводится как
«побуждать» или «активировать». Попадая
в кровь, эти вещества воздействуют на
чувствительные рецепторы, вызывая
различные реакции со стороны органов
и систем. Через такой механизм
контролируются почти все физиологические
и психические процессы в организме. При
этом одна железа обычно выделяет
несколько гормонов, а каждый гормон
влияет на множество взаимосвязанных
процессов.
Эндокринная система
тесно связана с нервной системой:
активность желез внутренней секреции
регулируется структурами мозга, и прежде
всего системой гипоталамус-гипофиз, в
связи с чем современная эндокринология
часто рассматривается как часть
нейроэндокринологии, а гормональные
нарушения трактуются как нейроэндокринные
дисфункции.
Сложно определить
причины, по которым у млекопитающих в
процессе эволюции сформировалась столь
разветвленная и многоуровневая
нейроэндокринная архитектура. Даже
сегодня, несмотря на технологический
прогресс, человек пока не в состоянии
создать искусственный аналог собственной
нейроэндокринной системы: столь же
компактной, экономичной и эффективной,
включающей пять автономных сенсорных
модулей и два универсальных манипулятора,
сочетающей силу, подвижность, рефлексы,
сознание и бессознательное, способной
к самовоспроизводству, обучению и
поддержанию гомеостаза при любых внешних
воздействиях.
Главенствующая роль
в нейроэндокринной системе по праву
принадлежит тандему гипоталамус-гипофиз.
Взаимоотношения между гипоталамусом,
гипофизом и железами внутренней секреции
строятся по принципу обратной связи:
изменения в уровне гормонов периферических
желёз воспринимаются гипоталамусом,
который соответственно усиливает или
ослабляет стимуляцию гипофиза, а тот,
в свою очередь, активизирует или тормозит
функцию периферических органов
эндокринной системы.
В гипоталамусе
синтезируются рилизинг-факторы,
регулирующие работу гипофиза, а также
антидиуретический гормон вазопрессин,
регулирующий баланс воды в организме,
и окситоцин, который стимулирует
сокращение гладкой мускулатуры матки
при родах и способствует выделению
молока при грудном вскармливании, а
также влияет на эмоциональную сферу,
формируя чувство привязанности и
доверия.
Гипофиз вырабатывает
так называемые тропные гормоны,
регулирующие деятельность органов
эндокринной системы, а также гормон
соматотропин, управляющий ростом и
развитием организма.
Эпифиз (шишковидное
тело) выступает центральным регулятором
нейроэндокринной системы, действуя как
ограничитель, предотвращающий чрезмерную
стимуляцию желез. Он нормализует уровень
соматотропина и половых гормонов, а
также препятствует развитию опухолей.
Щитовидная железа
регулирует метаболизм, в частности
усвоение йода и кальция, и влияет на
широкий спектр процессов: от энергообмена
и когнитивных функций до регенерации
тканей опорно-двигательного аппарата.
Паращитовидные железы
контролируют состояние костной и
мышечной ткани, а также структур глаз
и почек.
Надпочечники синтезируют
примерно пятьдесят различных биологически
активных веществ, участвующих в регуляции
водно-солевого, углеводного, минерального
и белкового обмена, а также в выработке
мужских и женских половых гормонов
(вместе с гонадами). Кора надпочечников
секретирует глюкокортикостероиды,
обладающие мощным противовоспалительным,
противошоковым, антистрессовым,
иммуномодулирующим и антиаллергическим
действием. В мозговом слое вырабатываются
катехоламины адреналин и норадреналин,
известные как «гормоны стресса».
Поджелудочная железа,
являясь частью пищеварительной системы,
содержит небольшой объем эндокринных
клеток (от 1 до 3% от общей массы). b-клетки
железы производят инсулин – гормон,
контролирующий концентрацию глюкозы
в крови, a-клетки вырабатывают антагонист
инсулина гормон глюкагон. D-клетки
синтезируют гормон соматостатин,
действующий как универсальный ингибитор
гормональной секреции: тормозит секрецию
инсулина и глюкагона, обеспечивая
метаболическое равновесие, а также
снижает секрецию ферментов и желудочного
сока.
Яички у мужчин и
яичники у женщин осуществляют секрецию
половых гормонов, включая андрогены и
эстрогены. Эндокринную функцию также
выполняет плацента в период беременности.
Вилочковая железа (тимус) в основном
производит гормоны, регулирующие
иммунные процессы.
Помимо желез внутренней
секреции в различных органах располагаются
специфические скопления клеток, которые
классифицируются как нейроэндокринные
образования. Эти клетки сочетают свойства
нервных и эндокринных клеток: они
реагируют на внешние раздражители
подобно нейронам, а также вырабатывают
гормоноподобные биологически активные
вещества, влияющие на работу других
тканей организма. Например, в правом
предсердии расположены клетки,
синтезирующие предсердный натрийуретический
пептид – гормон, который стимулирует
выведение натрия почками. Эндокринные
клетки симпатических ганглиев обеспечивают
сенсорную чувствительность, участвуют
в обмене хрома и, подобно надпочечникам,
выделяют катехоламины.
Современная медицина
насчитывает около шести тысяч патологий
и синдромов, вызванных сбоями в
гормональной системе, то есть значительная
часть из известных человечеству
заболеваний имеет эндокринную природу.
Среди них есть как редкие спорадические
случаи, так и болезни, способные стать
пандемией; одни имеют генетическую или
врожденную природу, другие развиваются
в течение жизни под воздействием травм,
воспалений или опухолей.
Лидером среди
эндокринно-метаболических нарушений
по праву считается сахарный диабет.
Очень широко распространены заболевания
щитовидной железы, включая йододефицитные
состояния, тиреоидиты и гипо- и гипертиреоз.
Серьезное влияние на развитие, внешний
вид и работу всего организма оказывают
патологии желез, вырабатывающих
соматотропин, кортикостероиды и половые
гормоны. Даже классический предменструальный
синдром у женщин является проявлением
временного циклического гормонального
дисбаланса.
Профилактика эндокринных
заболеваний актуальна для всех и особенно
для лиц из групп риска, включая людей с
генетической предрасположенностью,
ожирением или наличием хронических
заболеваний, и сводится к очень простым
правилам:
вести подвижный образ
жизни;
контролировать массу
тела и придерживаться принципов здорового
питания;
минимизировать
стрессовые нагрузки и избегать
переутомления;
своевременно проходить
медицинские осмотры.
Подобный подход к
своему здоровью способствует снижению
вероятности эндокринных заболеваний,
ведь поддерживать нормальную
работоспособность эндокринной системы
значительно проще, чем устранять
последствия её нарушений.
Ольга Гусева,
врач-методист отдела разработки,
реализации и мониторинга муниципальных
программ общественного здоровья ГБУЗ
«ВРЦОЗиМП».
