Неожиданная для большинства населения, чудовищная пандемия коронавирусной инфекции изменила уклад жизни на планете. Вспомнили об «испанке», почти сто лет тому назад также всколыхнувшей мир и унесшей миллионы человеческих жизней, но стали забывать о ставшим рутинным гриппе. Сейчас о нем знаем много больше, научились защищаться, хотя и сейчас от гриппа ежегодно погибает около 500000 человек. Последние годы ежегодные эпидемии гриппа уже не обретают такой масштаб, как в начале 20 века, а все лишь потому, что стала широко распространяться массовая вакцинация населения, создается так называемая «иммунная прослойка». Этой задаче, к слову, подчинена и стратегическая цель политики защиты от инфекционных заболеваний.

Но вернемся к гриппу. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет группы риска, которым показана вакцинация от гриппа: беременные на любом сроке, дети от 6 мес. до 5 лет, пожилые (65 лет и старше), люди с хроническими заболеваниями и работники здравоохранения. Первые четыре группы выделены из-за высокой вероятности осложнений, последняя – из-за большого риска контакта с больными.

Беременные относятся к группе высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп занимает лидирующую позицию, поэтому им прививку необходимо делать в первую очередь. Инфекционное заболевание во время беременности может привести к трагическим последствиям, как для женщины, так и для будущего ребенка. Статистика по летальности от гриппа звучит для беременных более чем серьезно – беременные умирают от осложнений в семь раз чаще, чем небеременные, потому что их иммунная система работаем по-другому. У болеющих гриппом женщин в шесть раз чаще беременность заканчивается внутриутробной гибелью плода, у заболевших беременных в четыре раза чаще случаются преждевременные роды. Стоит задуматься. А реальный выход есть – вакцинация от гриппа! Вакцина работает много лет, год от года совершенствуясь – до ничтожного уровня доведены следы куриного белка, который используется для культивирования вируса, что важно для групп «аллергиков», убрали из состава даже следы консерванта – мертиолята в вакцинах для детей и беременных. Этот препарат вызывал негативный отклик оппонентов — антипрививочников.

Прочный иммунитет создается на небольшой срок – немногим более года, но иммунологическая память остается на гораздо более длительный срок и тоже сможет прийти на помощь заболевшему. Есть еще одна особенность – вирус гриппа мутирует, изменяется, состав вакцины приходится менять ежегодно. Всемирная Организация Здравоохранения информирует все страны о предполагаем типе вируса на очередной эпидемический сезон. Сезон 2022-2023 будет особенным –осенью Россию накроют четыре штамма гриппа типов А и В, три из которых совсем новые, против которых в ближайшие годы вакцинация не проводилась, что не позволяет надеяться на иммунологическую память. Все четыре серотипа введены в состав вакцины против гриппа сезона 2022/2023. Вот он – шанс обезопасить себя и близких, а в первую очередь беременных! Поэтому вместо того, чтобы безосновательно бояться вакцин, важнее выяснить преимущества вакцинации.

Вакцины поступали в регион без ограничений, в том числе и четырехвалентные. Это – иммунобиологические препараты, вакцины гриппозные инактивированные субъединичные. Что это значит? В первую очередь – это неживые вакцины, что практически исключает риск всевозможных осложнений. Допущены к использованию для детей, беременных и кормящих женщин. При их изготовлении современные высокие технологии позволяют в качестве антигенного материала, который будет вызывать выработку защитных тел в организме, брать только «кусочек» поверхности вируса. В случае детей и беременных консервант не используется. Допускается включение известных и апробированных иммуностимуляторов типа Полиоксидония. В результате вакцинации формируется высокий специфический иммунитет против гриппа, защитные титры антител к вирусам гриппа определяются у 75-92% вакцинированных. Но прививаться лучше всего до начала эпидемического сезона. Прогноз эпидемиологов и инфекционистов – ожидается 3 волны, первая уже охватывает многие регионы страны, вторую и третью ожидаем в феврале-марте.

Так как в мире возрастает использование антибактериальных средств, бактерии перестают на них реагировать. Предполагается, что в ближайшее время они могут приспособиться и стать нечувствительными (резистентными) ко всем доступным сегодня антибактериальным средствам. Вакцинация — один из способов уменьшить развитие резистентности к антибиотикам, так как не будет необходимости в столь частом их применении.

Вакцинация беременных от гриппа рекомендуется во II-III триместрах, это наиболее безопасный период. Не оказывает тератогенного и токсического действия на плод. Для того чтобы сделать прививку, следует обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу, получить направление и прийти в поликлинику по месту жительства. Возможна вакцинация во время грудного вскармливания.

В интересах беременной привиться не только самой, но и будущему отцу, старшим детям и возрастным членам семьи, все они входят в группу «риска». Кроме того, только вакцинация поможет в дальнейшем защитить новорожденного в первые 6 месяцев его жизни от гриппа и ОРВИ. Прививка обеспечивает плоду, а позже и младенцу, пассивный иммунитет, т.е. защитные антитела в той же концентрации, что и у матери. Стоит упомянуть и о таком важном звене защиты младенцев как исключительно грудное вскармливание в это первое полугодие жизни ребенка. Именно с грудным молоком они получают от матери защитные антитела.

Вакцинация против гриппа введена с 2006 года в «Национальный календарь профилактических прививок», осуществляется бесплатно.

Постановление Губернатора обязывает медицинские службы обеспечить работу кабинетов вакцинации без наличия очередей и в согласованное время, что исключит ненужные контакты. Давайте вместе обезопасим нашу жизнь!

Материал подготовлен заведующим отделом комплексных программ детского населения  ГБУЗ «ВОЦМП» С.В.Сарвановой

Здоровье пусть Вас не подводит,

Мы Вам желаем не болеть,

Но в жизни всяко происходит –

Аптечку надо бы  иметь.

Татьяна Тарасова

В каждом доме есть аптечка. У одних она по-спартански скромная, у других собрана по принципу «пусть будет – пригодится» и своим ассортиментом может поспорить с любым аптечным складом. Для того, чтобы домашняя аптечка выполняла свои функции – помочь домочадцам до приезда скорой медицинской помощи или до визита к врачу – к ее содержимому, а также месту и условиям хранения нужно подходить обдуманно.

Прежде всего, нужно определить место хранения аптечки – оно должно быть недоступно для детей и домашних животных, желательно на высокой полке или в запирающемся шкафу в прихожей или кладовке в темном, прохладном и сухом месте. Глазные капли, свечи, мази и кремы, препараты на основе интерферона, инсулины, препараты с бифидокультурами необходимо хранить в холодильнике на нижней полке в контейнере или в дверце в предусмотренном там специальном отделе для лекарств.

Все лекарства в аптечке должны храниться в заводских упаковках вместе с инструкцией по применению. Пересыпать таблетки в другие флакончики или отрезать части блистеров нежелательно, так как существует риск ошибиться и принять не то лекарство. Лекарства во флаконах нужно хранить плотно закрытыми. Для хранения лекарственных трав лучше всего подходят картонные коробки, тряпичные или бумажные пакеты. Аэрозольные препараты необходимо оберегать от механических повреждений.

Минимум раз в полгода необходимо проводить ревизию домашней аптечки. Рассыпавшиеся или пожелтевшие таблетки, настойки с изменившимся запахом, помутневшие растворы и препараты с истекшим сроком годности использовать нельзя! Таблетки, подлежащие утилизации, нужно освободить от упаковки, завернуть в бумагу и выбросить в мусорный контейнер. Микстуры, растворы и порошки можно смыть в канализацию.

Имеющиеся в домашней аптечке медицинские приборы также требуют бережного отношения. Как правило, условия хранения и использования прописаны в инструкциях, что гарантирует точность измерений и длительные сроки службы.

Содержимое домашней аптечки формируется с учетом состава семьи и рекомендаций врачей. Однако существует так называемый «базовый набор», который может помочь при внезапных проблемах со здоровьем.

Из лекарственных препаратов в домашней аптечке должны быть:

обезболивающие и жаропонижающие средства (нестероидные противовоспалительные средства в таблетках для взрослых и в виде суспензии для детей, обезболивающие мази или кремы, спазмолитические препараты);

средства, применяемые при расстройствах желудочно-кишечного тракта (сорбенты, ферменты, противодиарейные средства и средства для регидратации);

средства, применяемые при простудных заболеваниях (противокашлевые и отхаркивающие средства, леденцы от кашля и боли в горле, капли и спреи в нос);

антигистаминные препараты (таблетки или капли, мази или кремы для кожи);

успокаивающие средства растительного происхождения (таблетки валерианы, пустырника);

средства для обработки ран и ожогов (раствор йода, перекись водорода, хлоргексидин или мирамистин, спрей от ожогов).

Из перевязочных материалов должны быть бинты стерильные и нестерильные, вата, несколько видов лейкопластыря, бактерицидный лейкопластырь. Не помешают одноразовые перчатки. Дополнят необходимый минимум термометр (для взрослых и для детей), тонометр, пинцет, ножницы, резиновый жгут для остановки кровотечения, грелка.

Домашняя аптечка – первый помощник в ситуациях, с которыми меньше всего хочется столкнуться, но, поскольку застраховать себя от них нельзя, правильно составленная аптечка всегда должна быть рядом.

Берегите себя и своих близких, и будьте здоровы!

Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»