Бешенство — это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

В 2021 году зарегистрировано 6 случаев гидрофобии среди населения Российской Федерации. В медицинские организации обратилось более 333 тыс. человек по поводу укусов, ослюнения и оцарапывания животными, из них более 228 тыс. случаев повреждений, нанесенные собаками.

В Волгоградской области заболевание животных бешенством регистрируется во всех районах.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными, и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой. У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания.

Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

Причины заболевания

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 месяца (от 7 суток до 1 года и более). Его продолжительность зависит от локализации повреждения (удаленность от мозга) и количеством вирусных частиц, попавших в рану. Основные симптомы бешенства у человека это: приступы болезненных судорог, боязнь света, звука, повышенное слюноотделение, параличи и в конечном счете, смерть от остановки дыхания и сердцебиения.

Важно понимать — что симптомы бешенства появляются не у всех людей, которых укусило больное животное, а, как правило, у тех, кто не позаботился о срочной профилактике бешенства после контакта с больным животным. Таким образом, даже если у вас был риск заражения, но вы получили курс профилактического лечения, то симптомы бешенства у вас не появятся. Немедленное промывание раны и иммунизация, проведённая в течение нескольких часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить развитие бешенства и смерть.

Очень редко заражение бешенством происходит при вдыхании пыли или воздуха, содержащего вирус. Так, например, известны случаи развития бешенства у людей, обрабатывающих шкуры больных лисиц.

Заражение практически исключено при контакте неповрежденной кожи с кровью, мочой или фекалиями больных животных. Также заражение бешенством невозможно при употреблении в пищу мяса больного животного. В этом случае нет необходимости проводить экстренную профилактику бешенства.

Профилактика бешенства

Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Чем раньше будет начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдет выработка иммунитета, который позволит предотвратить развитие заболевания.

Все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства. Прививка от бешенства необходима ветеринарам, охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак и т.п. Вакцинация против бешенства проводится бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Как распознать бешенство у животных?

Неадекватное поведение. Дикие животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Домашние животные, заражаясь бешенством, также меняют свое поведение: становятся чрезмерно ласковыми, пугливыми или сонливыми. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку.

Измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю.

Слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды.

Нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается.

Судороги — это подергивания или сокращения мышц, которые могут затрагивать только одну конечность или все тело.

Агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей.

Параличи — это отсутствие движений в одной или нескольких частях тела животного. Часто развивается паралич нижней челюсти, что приводит к ее отвисанию (при этом животное приобретает характерный вид: открытая пасть и вытекающие из пасти слюни).

Как обезопасить себя и своих детей от бешенства?

Практически любой человек имеет риск заражения бешенством, поэтому следует знать основные правила, соблюдение которых поможет избежать бешенства:

Не приближайтесь и не гладьте бездомных животных даже, если выглядят спокойными, здоровыми, миролюбивыми и ласковыми! Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства. Если Вы встретите в лесу лисицу, барсука — не берите их на руки, не гладьте, не кормите и не приносите домой! Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.

Не позволяйте своим детям контактировать с незнакомыми животными, опасность представляет и еж, зашедший на дачный участок, и летучие мыши, обитающие на чердаках домов, и белки, встретившиеся в парке. Объясните, что, если ребенка случайно укусит или поцарапает бездомное животное, ему необходимо как можно быстрее сообщить об этом кому-то из родителей.

Зарегистрируйте питомца в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных своего административного округа и ежегодно прививайте его против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.

Выводите собак на прогулки только на коротком поводке, а бойцовых или крупных собак — в наморднике. Оберегайте их от контактов с бездомными животными.

Мусор вокруг вашего дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными переносчиками бешенства. Соблюдайте чистоту и держите мусорные баки на улице закрытыми.

Не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.

Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара, если ваш питомец стал себя неадекватно вести.

При укусе, оцарапывании, ослюнении неизвестным диким или бездомным животным надо срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 мин., затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости, назначит курс профилактических прививок.

ВНИМАНИЕ!

Соблюдение этих мер предосторожности может спасти вашу жизнь и жизнь ваших детей.

Ежегодно в мире от бешенства погибает более 55 тысяч человек. Болезнь регистрируется более чем в 150 странах. Прививки от бешенства после укусов животных получают более 29 миллионов человек, что каждый год позволяет предотвращать случаи смерти от этой опасной инфекции.

Т. Н.Гребенькова, врач -методист отдела коммуникационных и общественных проектовГБУЗ «ВРЦОЗиМП»

Депрессия — психическое расстройство, подразумевающее тотальное падение настроения, заторможенность в действиях и мышлении, крайне пессимистический взгляд на вещи, происходящие вокруг. Депрессия считается одним из наиболее распространенных заболеваний, уступающим только артериальной гипертензии. По данным Всемирной организации здравоохранения 18–25% женщин и 8–11% мужчин хотя бы раз в жизни переносят отчетливый депрессивный эпизод. При этом 6% женщин и 3% мужчин требуется проведение лечения в условиях стационара; 15% депрессий завершаются суицидом. Средняя продолжительность депрессии составляет 6–8 месяцев.

Факторами риска депрессии являются низкий уровень образования и низкий социальный уровень пациента, отсутствие работы, указание на депрессию в анамнезе, семейный статус (депрессия чаще встречается у одиноких) и стрессовые ситуации. Играет роль и наследственность: депрессия чаще отмечается у лиц, в семейном анамнезе которых есть указания на аффективные или панические расстройства, а также алкоголизм. Однако у пожилых больных генетический фактор имеет меньшее значение, чем у молодых.

Риск депрессии увеличивается с возрастом; у пожилых она нередко протекает атипично и не распознается вовремя. Распространенность депрессии у пожилых составляет 10–20 %, среди больных с заболеваниями внутренних органов и неврологическими заболеваниями она встречается почти в 2 раза чаще. Для депрессии характерно рецидивирующее течение – повторные эпизоды возникают примерно у 60 % больных.

Депрессия, сопутствующая соматическим (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда) или неврологическим (болезнь Альцгеймера и другие деменции; цереброваскулярные заболевания; последствия черепно – мозговых травм) заболеваниям, еще больше ухудшает качество жизни и труднее поддается лечению. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при депрессии возрастает риск инвалидизации.

Одним из основных немедикаментозных способов лечения депрессии является персонифицированная поддержка питанием больных депрессией на всех этапах медицинского сопровождения, как то: стационар, санаторно-курортный этап, поликлиника.

Продукты, которые помогут предотвратить и пережить депрессию.

Индейка  — содержит аминокислоты позволяющие вырабатывать вещества в результате, которых проходит чувство тревожности и улучшается концентрация внимания, а также увеличивается уровень жизненной энергии. Мясо птицы также содержит важные для мозга витамины группы B и необходимые организму: железо, селен и цинк, другие питательные вещества, которые изучаются на предмет их связи с облегчением депрессии.

Рыба – обеспечивает человека жирными омега-3 кислотами, незаменимыми для нормальной мозговой деятельности. Недавние исследования показывают, что продукты, богатые омега-3, считаются одними из лучших природных антидепрессантов. Вам потребуется от 1 до 3 граммов омега-3 кислот в день, чтобы поднять настроение. Начните с употребления как минимум двух рыбных блюд в неделю. Если вы не любите рыбу, добавьте чайную ложку (5 миллилитров) молотого льняного семени, еще одного хорошего источника омега-3 кислот к хлопьям, йогурту или салатам каждый день.

Сыры еще один источник веществ, которые помогут корректировать сон, снизить уровень стресса и возможно предотвратить нарушение пищевого поведения.

Шоколад. Хотя феномен воздействия шоколада на депрессию установлен в ряде научных работ, механизм этого явления до конца не ясен. Предполагается, что он обусловлен лекарственноподобным воздействием компонентов шоколада. Кроме того, показано, что всякая вкусная пища стимулирует выброс соединений, ответственных за чувство удовольствия в мозге; видимо, этот механизм и является наиболее общим.

Бобовые заключают в себе группу витаминов В, гармонизирующих работу нервной системы.

Овощи и фрукты оранжевого цвета содержат соединения антиоксидантной природы, с помощью которых можно избежать колебаний настроения.

Авокадо — содержит витамин В6 и жирные кислоты. Все эти продукты содержат вещества, поддерживающие нервную систему.

Бананы. В них есть мелатонин, гормон, позволяющий регулировать сон.  Бессонница – частый признак депрессии.

Орехи и семечки. В них есть альфа-линоленовая кислота, или разновидность омега-3 кислот, которая улучшает работу мозга, помогает сохранять спокойствие и предотвращает возникновение чувства тревожности, а также магний, способствующий выработке вещества, отвечающего за чувство радости.

Шпинат или морская капуста, хотя подойдет, и любой другой ее вид заключают в себе вещества, стимулирующие умственную активность.

Куркума и черный перец. Результаты последних исследований показали, что эта приправа способна не только бороться с депрессией, но и улучшать воздействие антидепрессантов.

Орегано – источник комплекса витаминов В и минеральных веществ, помогающих стабилизировать психическое состояние при развитии депрессий.

Розмарин является кладезом группы витаминов В, фолатов и минеральных веществ необходимых при плохом настроении, упадке сил и умственном выгорании.

Зелень и зеленые овощи — источник фолатов.  У 24% пациентов с депрессией отмечается снижение уровня фолатов. Причем у пациентов со сниженным уровнем фолатов значимо выше баллы по оценочным шкалам депрессии по сравнению с остальными депрессивными больными. Ежедневно добавляйте в ваш пищевой рацион немного зелени.

Какао. Оно не только улучшает настроение, но и способствует выработке полезных веществ для нормализации мозговой деятельности. Также, не смотря на содержание небольшого количества кофеина, (100 мл какао из натурального порошка бобов – это 5-10 мг кофеина, что в шесть раз меньше, чем чай и в 12-15 раз меньше, чем кофе), в какао содержатся особые вещества, повышающие настроение и уменьшающие чувство тревожности.

Зеленый чай. Он не только благотворно влияет на работу сердца и мозга, но и успокаивает, а также повышает настроение. А все потому, что в нем содержится L-теанин, аминокислота, которая проникает в головной мозг и оказывает положительное воздействие на его работу. Причем она быстро всасывается и действует практически мгновенно.

Молоко является источником витамина В12.. При депрессии наблюдается низкий уровень витамина В12, его наличие в рационе позволяет прогнозировать более успешные результаты стандартного лечения.

Провокаторы депрессии.

Последними исследованиями установлено, что употребление хлебобулочных изделий и фастфуда приводит к депрессии. Результаты работы показали, что любители гамбургеров и картошки фри на 51 % более склонны к развитию психических расстройств по сравнению с теми, кто следит за своим питанием. В странах, где потребляют больше сахара, уровень депрессии выше.

Врач – методист ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП» Трегубова И.А.