Меланома. Мы все слышали о ней, но знаем ли мы достаточно, чтобы обезопасить себя?

Как смотреть на свои родинки без волнения и проводить самодиагностику? Каковы особенности у детей и подростков?

С такими вопросами мы обратились к врачу-ординатору ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России и сотруднику отдела разработки, реализации и мониторинга корпоративных программ укрепления здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП» Жанне Шефатовой.

— Жанна Владимировна, что такое меланома?

Это злокачественное образование кожи, которое развивается в меланоцитах (клетки, отвечающие за выработку естественного пигмента кожи-меланина). Важно помнить, что меланома — это наиболее опасный вид злокачественных новообразований, без ранней диагностики и лечения эта опухоль очень опасна для человека.

— Возможна ли самодиагностика родинки на признаки меланомы и как ее провести?

Чтобы вовремя распознать патологические изменения кожи самостоятельно, нужно знать алгоритм первичной диагностики, который называется АККОРД. Каждая буква в этом слове имеет свое значение:

А (Асимметрия) — края родинки не одинаковые.

К (Край) — становится неровным, волнообразным.

К (Кровоточивость) — из родинки начинает идти кровь.

О (Окрас) — появление вкраплений более темного или светлого цвета.

Р (Размер) — разрастание родинки.

Д (Динамика) — изменение структуры, рост, появление корочек.

Помимо этого, существует так называемый «Метод ABCDE» в диагностике меланомы, который очень схож с предыдущим:

А (Assimetry)-Асимметрия.

В (Border)-Граница.

С (Color)-Цвет.

D (Diameter)-Диаметр.

E (Evolving)-Изменения.

   Более подробно разберём некоторые признаки, на которые следует обращать внимание в первую очередь, но важно помнить, что при наличии даже одного признака, необходимо обратиться к врачу.

Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки, которая до этого оставалась неизменной.

Изменение очертаний старой родинки (формирование неровных, прерывистых краев) или появление новой родинки с такими краями.

Неравномерная окраска новой быстрорастущей родинки (разные оттенки коричневого, черные участки или бесцветные) или появление этих признаков у старой родинки.

Есть и дополнительные признаки, которые могут помочь в диагностике:

1.Увеличение размеров образования больше 7 мм.

2.Появление зоны воспаления по краям образования.

3.Кровоточивость и зуд образования.

Нужно помнить, что необходимо проверять все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы и ногтевые ложа. При выявлении любого из признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу.

— Каковы особенности ее появления, развития у детей?

Меланома у детей встречается крайне редко, особенно до полового созревания. И существует не так много исследований по лечению меланомы у детей, так как дети исключены из большинства клинических испытаний. Чтобы помочь родителям «установить» меланому, врачи обычно рекомендуют правило «ABCDE», которое применяется и у взрослых. Наиболее часто меланома кожи встречается у детей в возрасте 4-6 лет и 11-15 лет. Чаще поражаются области головы и шеи, верхние и нижние конечности, туловище. На что стоит обратить внимание, если всё-таки обнаружили «подозрительное» образование у ребенка? Родинка поменяла форму или цвет, появилась болезненность, кровоточивость, появился зуд. Не стоит забывать, что, несмотря на то, что эти критерии могут помочь в обнаружении патологии, они всё же не являются специфичными, особенно для детей, и не заменяют полноценного осмотра врача.

— Что делать для профилактики рака кожи?

Профилактика рака кожи заключается в снижении воздействия физических и химических канцерогенных факторов на кожу.

1.Первое, что необходимо сделать — изучить все возможные признаки и знать, как может выглядеть рак кожи, не забывать проводить самодиагностику на выявление патологических изменений.

2.Необходимо ограничить время пребывания на солнце. Избегайте его лучей в часы наибольшей солнечной активности.

3.При нахождении на солнце, не забывайте защищать открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей с помощью одежды.

4.Не забывайте использовать солнцезащитные очки.

5.Обязательно используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты.

Всем пациентам, у кого уже установлен диагноз «меланома кожи», следует проводить регулярное самообследование кожных покровов на появление новых элементов и вовремя обращаться к врачу.

— К какому специалисту отправляться, если появились сомнения, опасения?

Если вы обнаружили на коже «подозрительные» элементы, измененные родинки, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который проведет тщательное обследование, изучит все образования и, при необходимости, направит вас к врачу онкологу. И все дальнейшие решения по дообследованию и лечению будет принимать непосредственно врач онколог.

— Поделитесь вашим летним списком для здоровой кожи?

Летом наша кожа меняется: сухая кожа сдвигается к более нормальной, а жирная становится ещё более жирной. Именно поэтому так важно перестроить и свой уход за кожей, чтобы помочь ей адаптироваться к новым условиям. В качестве очищения для нормальной и сухой кожи используйте пенку или мягкий гель, а для жирной и комбинированной кожи используйте свои привычные средства, но более часто. Следует облегчить основной уход, и для нормальной/сухой кожи использовать лёгкие кремы, лосьоны, флюиды и эмульсии, а для жирной кожи-сыворотки и гели.

Летом стоит отказаться от средств, содержащих в своем составе компоненты, усиливающие реакцию кожи на солнце (АНА-кислоты, ретинол и его производные).

Лето — это не только время отпусков и отдыха. Летняя жара — это испытание для нашего организма. Из-за высокой температуры воздуха сердечно-сосудистая система работает больше обычного, усиленное потоотделение может привести к обезвоживанию и потере микроэлементов, если не соблюдать простые советы, которые помогут это предотвратить:

1.Старайтесь не переедать. В условиях летней жары организм будет тратить больше энергии именно на то, чтобы переварить этот объем пищи, а не на восстановление сил и энергии.

2.Откажитесь от «тяжелых» блюд: жирных, жареных, острых. Сократите потребление таких блюд, и вы сразу почувствуете легкость.

3.Добавьте больше овощей и зелени в рацион. Они содержат много витаминов, полезных микроэлементов и клетчатки, которая положительно влияет на работу кишечника. И помните, что белок животного происхождения намного лучше и быстрее переваривается, если в приеме пищи будут овощи и зелень.

Пейте больше воды! Это одно из самых главных правил в летнее время. Важно не допускать обезвоживания. Не заставляйте себя сразу пить по 1-2 стакану за один раз и постоянно думать про норму «8 стаканов воды в день». Пейте понемногу (100-150 мл) каждые 30-40 минут. Пейте очищенную негазированную воду, не следует пить газированные или сладкие напитки (они только усилят жажду).

Лето — лучшее время для того, чтобы начать правильно и сбалансированно питаться.

Беседовала Оксана Костикова, специалист по связям с общественностью отдела разработки, реализации и мониторинга корпоративных программ укрепления здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП.